栃木県北地域の三次救急医療機関として、24時間365日体制で救急患者の受け入れを行っている那須赤十字病院救命救急センター。地域住民に寄り添いながら、迅速な判断と密な連携体制で、“待たせない医療”を目指す根本真人救命救急センター長に、僻地医療における救急救命医療の現状や取り組みについて詳しく話を伺った。

都市部に劣らぬスピード感を意識
地域に即した医療体制を構築

　栃木県北地域に１９４９年開院以来、「マイタウン・マイホスピタル〜地域に根ざし、ともに歩み、心ふれあう病院に〜」を理念に自然豊かな観光地特有の医療環境のもと、住民の命と健康を守り続けてきた那須赤十字病院。長年、へき地における地域住民の高齢化問題に対応すべく、循環器疾患、脳卒中、重症外傷など、24時間３６５日体制で広域的な救急医療をカバーし、地域がん診療連携拠点病院として高度な集学的治療を実施するなど、地域医療の中核を担ってきた。
　「通年で多い症例は、高齢者による転倒原因の外傷や心筋梗塞です。観光地ならではの特徴として、行楽期は交通事故、冬はスキーによる外傷が目立ちます。それらの症例を適切に診断し、各科へと即座に橋渡しすることが、へき地医療における救命救急センターの役割です」と、語る根本真人救命救急センター長。同センターでは、情報を一本化して迅速に救急医療を実施するため、救急隊からの救急要請に際し、医師が自ら率先して電話を受ける。さらに、麻酔科医としてのキャリアを活かし、救急医療を指揮するコマンダーとして奮闘する根本救命救急センター長は、緊迫した現場の状況を次のように語る。
　「直接症状を確認した時点で、受け入れとともに各科の招集や手術室の確保など、院内連携を密に早急に対応できる体制を整えています。都市部と比べた人員制約のボトルネック解消にも繋がっており、今後は、より高度な治療を提供するため、ハイブリッド手術室を完備していきたいと考えています」

三次救急医療機関として
へき地医療の現場対応を強化

　医療の確保が厳しい環境が原因で救えない命を減らすため、同センターでは、専門医が直接現地へ足を運んで救命活動を行うなど、各地域との連携を密に様々な取組みを行っているという。
　「山間部の狭い道でも走行可能なＳＵＶ型ドクターカーを運用し、現地の救急車とドッキングする仕組みを構築しています。この施策により、本来なら１時間かけて病院に到着する患者も、わずか30分で専門医による治療を受けられるようになりました」と、根本救命救急センター長はまなざしを強めながら続けて語る。
　「傷病者４人以上の多重事故現場に赴いた際、専門医が腹腔内出血を早急に把握し、適切な治療が行えたことで一命を取り留めることができました。一人でも多くの命を救うため、現在、地域の公民館を利用し、定期受診が難しい方の臨時診察も実施しています。今後も各地域の開業医と密に連携を取り、顔の見える医療で広域の住民を守り続けていきます」

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医療機関情報
施設名	那須赤十字病院
TEL	0287-23-1122
住所	栃木県大田原市中田原1081-4
公式Webサイト↗

 

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