JR横浜線十日市場駅から徒歩約1分の好立地にある「たなべ整形外科 横浜脊椎オペクリニック」。今回、慢性腰痛に対する再生医療や脊椎の低侵襲手術に精通している田辺博宣院長に専門的治療について話を伺った。

〝家族ならどう診るか〟を信条に
患者に寄り添う診療

　横浜市で脊椎の専門治療を行っているたなべ整形外科 横浜脊椎オペクリニック。患者の多くは腰痛や首の痛み、手足のしびれといった症状に悩み、来院する方が多いという。
　「患者さまは10代から90代まで幅広く、横浜市を中心に神奈川県全域や東京都などからも来院されています。脊椎を専門とする医師に診てもらいたいというご要望から、海外在住の方が一時帰国のタイミングで来院されるケースもありますね」と語る田辺博宣院長。同院では、特に腰痛を訴える患者が多いというが、原因は多岐にわたるため、慎重に診察する必要があるという。
　「腰痛の原因が椎間板にあるとしても、ヘルニアなのか、椎間関節症なのか、あるいは神経が関与しているのかといったことは、必ずしも画像だけでは判断できません。だからこそ身体所見、症状の経過、生活背景などを総合的に評価することが大切です」と指摘する田辺院長。他にも、腰や足のしびれを主訴に来院した患者の中で、結果的にがんの骨転移やＡＬＳ（筋萎縮性側索硬化症）だった症例もあったという。
　「診療の中で私が常に意識しているのは、もし患者さまが自分の家族だったらどう接するかという視点。目の前の症状だけを見るのではなく、治るまで責任を持って見届けることが大切です。今まで原因が分からなかった病名がはっきりして良かったと患者さまに言われた経験は、強く印象に残っていますね」と、田辺院長は振り返る。

常に新しい知見を学び続け
診療の質向上を追求

　治療について田辺院長が強調するのは、手術ありきではないという点だ。同クリニックでは保存治療から再生医療、そして手術まで、幅広い治療の選択肢を提案するだけではなく、ロコモ外来などを開設し、予防医療にも積極的に取り組んでいる。保存治療では薬物療法、神経ブロック注射、リハビリテーション、体幹トレーニングなどを組み合わせながら、患者一人ひとりに合った治療法を提案。特に神経ブロック注射においては透視装置を用いて、リアルタイムで位置を確認しながら丁寧に処置を行っており、再生医療・ＰＲＰを、腰痛治療に適応するなど、様々な取組みを実施しているという。
　「従来、損傷した椎間板は再生しないとされていました。しかしＰＲＰ療法を行うことで椎間板の回復を促し、症状を根本的に改善できる可能性が出てきています。地域では先駆けて導入したもので、現在年間１００件※ほど行っています」
　さらに今後は、自身の脂肪組織を使用して、傷んだ組織の修復・再生を目指す新しい治療を積極的に導入したいと、田辺院長は意欲を語る。
　保存治療を尽くしても症状が改善しない場合や神経障害が進行している場合には手術も重要な選択肢となる。そのため、週に２日手術日を設け、提携病院において田辺院長自らが手術にあたっている。できるだけ小さな傷で、術後早期回復させることで患者負担を減らすことを目指す田辺院長は、内視鏡手術（ＭＥＤ、ＦＥＳＳ）、経皮的椎弓根スクリュー固定術（ＰＰＳ）、骨粗鬆症性椎体骨折に対するＢＫＰ（経皮的椎体形成術）、さらには経皮的レーザー椎間板減圧術（ＰＬＤＤ）といった低侵襲手術に積極的に取り組んでおり「新しい知見を学び続け、それを患者さまに還元していくことは専門医として大切なことだと考えています」と、手術に向き合う姿勢を語る。

脊椎治療を軸とした
総合整形外科クリニックを目指す

　開院から４年、今後は地域で一番信頼される整形外科の総合クリニックにすることが田辺院長の目標だ。そのため、現在股関節・膝関節を専門とする副院長をはじめ、肩や足など各部位に特化した治療を行う医師達が常勤している。さらに、今後手外科なども含め、より専門性の高い医療を提供していきたいという。
　「脊椎疾患の治療は、痛みを取って終わりではありません。身体の使い方、体幹機能、筋力バランスなどを改善して、再発予防や生活機能の回復にはつながる医療を提供していきたいですね」と、田辺院長は最後に今後の抱負を語ってくれた。

※2025年1月～12月

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医療機関情報
施設名	たなべ整形外科 横浜脊椎オペクリニック
TEL	045-983-1154
住所	神奈川県横浜市緑区十日市場町819-13
公式Webサイト↗

 

診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
9:00〜12:00	◯	◯	／	◯	◯	◯	／	／
14:30〜18:00	◯	◯	／	◯	◯	／	／	／