前方・後方アプローチの両方を丁寧に説明してベストな治療法を選択
チーム医療で痛みが少なくより安全でトラブルの少ない手術を心がける

全ての術式ができなければより安全な手術は難しい

　さいたま記念病院は、さいたま市東部に位置し、市内見沼区を中心に救急からリハビリテーションまでバランスの取れた、より水準の高い地域医療の提供を目指している。
　「外科・消化器外科では、獨協医科大学埼玉医療センターの協力のもと常勤医師を増員し、手術は３人体制で行っています」と菅又嘉剛外科部長（副院長）はいう。
　鼠径ヘルニアについては、成人の治療を手がける。「前方アプローチと腹腔鏡による後方アプローチの両方を行い、前方、後方ともに半々くらいの実績を上げています。腹腔鏡下修復術は、ＴＡＰＰ（腹腔内到達法）を中心に手がけています。常に心がけているのは、危ない手技を行わないことです。豊富な経験を積むことで、より安全でトラブルの少ない手術を目指しています」と菅又外科部長。
　前立腺切除などの患者さんは、鼠径ヘルニアの場所が脇にあり、癒着している場合も少なくない。「そうしたケースでは、前方アプローチと腹腔鏡による後方アプローチを一緒に行ったりします。ヘルニアが両側にある場合、片方を前方で、もう片方を腹腔鏡で修復することもあります。鼠径ヘルニアでは、全ての術式ができなければ、より安全な手術は難しいといえるでしょう」

経験と技量を要する低侵襲な腹腔鏡下修復術

　同院の鼠径ヘルニア手術は、前方アプローチが40～50分、腹腔鏡は50分前後となっている。腹腔鏡は、12㎜と5㎜の小切開となるが、いくら小さな穴からアプローチするからといって長時間を要したら低侵襲とはいえない。腹腔鏡下修復術で１時間を切るためには、経験と技量が必要になるという。
　手術にあたっては、患者さんへの説明をより丁寧に行うことを徹底している。「鼠径ヘルニアの場合、前方と後方の両方の治療法を必ず時間をかけて納得するまで説明します。患者さんには、じっくり考えてもらいながら、よりベストな治療法を選択していただくようにしています」と内田まゆか医師は患者さんとのコミュニケーションの大切さを説く。
　さいたま記念病院では、チーム医療を徹底的に推進している。「医師やスタッフがアットホームな雰囲気の中、フットワーク良く治療に臨んでいます。多様性がある鼠径ヘルニアですが、できるだけ痛みの少ない手術を心がけています」と菅又外科部長は高度なチーム医療について述べた。

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医療機関情報
施設名	さいたま記念病院
フリガナ	サイタマキネンビョウイン
診療科目	内科、循環器内科、消化器内科、リウマチ科、呼吸器内科、糖尿病内科、外科、消化器外科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、眼科、肛門外科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科
TEL	048-686-3111
住所	埼玉県さいたま市見沼区東宮下196
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受付時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
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12:30〜16:00	◯	◯	◯	◯	◯	／	／	／