にいむら・まなぶ（写真右）
医学博士。2009年、神戸大学医学部卒業、NTT東日本関東病院、東京大学医学部附属病院、関西医科大学附属枚方病院、東京都立多摩総合医療センター、東京都立神経病院、JCHO東京新宿メディカルセンターを経て、18年より品川志匠会病院勤務、24年より現職。
日本専門医機構認定 脳神経外科専門医
医学博士。2009年、神戸大学医学部卒業、NTT東日本関東病院、東京大学医学部附属病院、関西医科大学附属枚方病院、東京都立多摩総合医療センター、東京都立神経病院、JCHO東京新宿メディカルセンターを経て、18年より品川志匠会病院勤務、24年より現職。
日本専門医機構認定 脳神経外科専門医
すどう・あずさ（写真左）
2003年、浜松医科大学医学部卒業、東京大学医学部附属病院、関東労災病院、東京都立駒込病院、東京都立多摩総合医療センター、参宮橋脊椎外科病院整形外科部長を経て、19年より品川志匠会病院勤務、24年より現職。
日本専門医機構認定 整形外科専門医
京浜急行線北品川駅から徒歩約5分の好立地にある品川志匠会病院。脊椎専門病院として、患者一人ひとりの症状に合せた、専門性の高い高度なオーダーメード治療を提供し、医療法人志匠会3院合計で、約2万件を超える脊椎手術実績がある。今回、脊椎疾患に対する独自の治療への取り組み方などについて、新村学脳神経外科部長、須藤梓整形外科部長のお二人に話をうかがった。
脊椎専門の医師とスタッフが
患者本位の医療を提供
患者本位の医療を提供
頚椎椎弓根スクリューを挿入
（左：新村脳神経外科部長、右：須藤整形外科部長）
最新医療機器を完備している
（右：新村脳神経外科部長、左：須藤整形外科部長）
脊椎専門病院として、頚椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折といった疾患に対応している医療法人志匠会グループ。診療の方針で特徴的なのは、チーム医療を徹底している点だ。
品川志匠会病院をはじめ、新横浜と練馬に脊椎専門病院の系列院を有し、14名の脊椎を専門とする医師や指導的立場の医師が在籍している。
同院では、患者一人ひとりの症状に合わせた、オーダーメードの治療方針を決定するべく、毎週、全執刀医による３院合同のオンラインカンファレンスを実施しており、医療スタッフとの連携にも積極的に取り組んでいるという。
「確実でより安全性の高い医療の提供を目指し、脊椎手術に特化した手術室看護師、放射線技師、臨床工学技士などがお互いの情報をスムーズに共有できるよう、意見を言いやすい環境づくりを行っています。特に、患者さんの話をしっかりと聞く時間を設けられるよう、外来クラークが書類業務や検査オーダーなどをサポートしてくれています」と須藤整形外科部長は語る。
続けて新村脳神経外科部長は「高い専門知識を持つ病棟看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士らが、患者さんに対して常に細やかなケアを行ってくれるため、安心して術後の管理を任せられています」と、両部長はその効果を語る。
そして最も特徴的なのが、整形外科、脳神経外科が診療科の垣根を超えて診療にあたっている点だ。「欧米では、脊椎外科という形で整形外科、脳神経外科といった区別をつけないスタイルが主流です。脊椎疾患では骨の治療が必要な場合もあれば、付随して神経の治療が必要な場合もある。それぞれの専門分野を持つ医師が共同で医療を提供できているのは、まさに当院の強みだと考えています」と、新村脳神経外科部長はそのメリットを強調する。
品川志匠会病院をはじめ、新横浜と練馬に脊椎専門病院の系列院を有し、14名の脊椎を専門とする医師や指導的立場の医師が在籍している。
同院では、患者一人ひとりの症状に合わせた、オーダーメードの治療方針を決定するべく、毎週、全執刀医による３院合同のオンラインカンファレンスを実施しており、医療スタッフとの連携にも積極的に取り組んでいるという。
「確実でより安全性の高い医療の提供を目指し、脊椎手術に特化した手術室看護師、放射線技師、臨床工学技士などがお互いの情報をスムーズに共有できるよう、意見を言いやすい環境づくりを行っています。特に、患者さんの話をしっかりと聞く時間を設けられるよう、外来クラークが書類業務や検査オーダーなどをサポートしてくれています」と須藤整形外科部長は語る。
続けて新村脳神経外科部長は「高い専門知識を持つ病棟看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士らが、患者さんに対して常に細やかなケアを行ってくれるため、安心して術後の管理を任せられています」と、両部長はその効果を語る。
そして最も特徴的なのが、整形外科、脳神経外科が診療科の垣根を超えて診療にあたっている点だ。「欧米では、脊椎外科という形で整形外科、脳神経外科といった区別をつけないスタイルが主流です。脊椎疾患では骨の治療が必要な場合もあれば、付随して神経の治療が必要な場合もある。それぞれの専門分野を持つ医師が共同で医療を提供できているのは、まさに当院の強みだと考えています」と、新村脳神経外科部長はそのメリットを強調する。
最新機器を駆使し
痛みを抱えた患者を笑顔に
痛みを抱えた患者を笑顔に
手術において同院が追求しているのは、低侵襲で安全性の高い手術だ。リスクを可能な限り低減するため、術中の神経周囲の操作では顕微鏡、拡大鏡をほぼ全例で使用している。さらにＯ─ａｒｍを導入し、術中にＣＴを撮影して術中ナビゲーションシステムを稼働させることにより、頚椎の固定術のようにミリ単位の精度でスクリューの挿入をする必要がある難易度の高い手術にも対応しているという。
また同院は、手術以外のアプローチによる痛みの軽減にも取り組んでいる。頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症性神経根症の患者の場合、画像上は複数箇所が圧迫されている場合でも、症状を出している神経根が限られている場合がある。そうしたケースでは原因となっている部分にエコーガイド下で神経根ブロックを積極的に行うことで、保存治療で痛みの軽減ができる治療も積極的に行っているという。「車いすで来院された患者さんが、適切な手術とリハビリを経て笑顔で退院されるのをみると本当にやりがいを感じます」と語る須藤整形外科部長の笑顔には、患者に対する熱い思いが滲んでいる。
また同院は、手術以外のアプローチによる痛みの軽減にも取り組んでいる。頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症性神経根症の患者の場合、画像上は複数箇所が圧迫されている場合でも、症状を出している神経根が限られている場合がある。そうしたケースでは原因となっている部分にエコーガイド下で神経根ブロックを積極的に行うことで、保存治療で痛みの軽減ができる治療も積極的に行っているという。「車いすで来院された患者さんが、適切な手術とリハビリを経て笑顔で退院されるのをみると本当にやりがいを感じます」と語る須藤整形外科部長の笑顔には、患者に対する熱い思いが滲んでいる。
患者の負担を考慮し
紹介状なしでも対応可能に
紹介状なしでも対応可能に
日々の診療の中で大切にしているのは、患者の話に耳を傾けることだと両部長は口を揃える。
「診察時は患者さんが何に困っているのかをよく聞き、その上でさまざまな治療法を提示し、最終的な治療方法の決定は、患者さんの意思を出来る限り尊重するようにしています」と新村脳神経外科部長は語る。患者ファーストの理念は、同院のさまざまなシステムに反映されている。
また、患者の来院回数などの負担を減らすため、紹介状がない場合でも地域の開業医を経由せずに直接同院で検査が受けられるよう、ＭＲＩなどの必要な検査機器も揃えており、来院したその日に診察結果を伝えられる仕組みを整えているという。
「排泄障害など、脊椎疾患からくる神経症状の場合、一度症状が出てしまうと治療をしてもその症状は消えない場合があります。少しでも気になる痛みや症状がある場合には、我々がその痛みに一緒に向き合うので、一度は受診していただきたいですね」と、新村脳神経外科部長と須藤整形外科部長の両医師は優しい笑顔でアドバイスを送ってくれた。
「診察時は患者さんが何に困っているのかをよく聞き、その上でさまざまな治療法を提示し、最終的な治療方法の決定は、患者さんの意思を出来る限り尊重するようにしています」と新村脳神経外科部長は語る。患者ファーストの理念は、同院のさまざまなシステムに反映されている。
また、患者の来院回数などの負担を減らすため、紹介状がない場合でも地域の開業医を経由せずに直接同院で検査が受けられるよう、ＭＲＩなどの必要な検査機器も揃えており、来院したその日に診察結果を伝えられる仕組みを整えているという。
「排泄障害など、脊椎疾患からくる神経症状の場合、一度症状が出てしまうと治療をしてもその症状は消えない場合があります。少しでも気になる痛みや症状がある場合には、我々がその痛みに一緒に向き合うので、一度は受診していただきたいですね」と、新村脳神経外科部長と須藤整形外科部長の両医師は優しい笑顔でアドバイスを送ってくれた。
※内容は2024年6月24日掲載時点のものです。詳しくは各医療機関にお問い合わせください
（PR）
| 医療機関情報 | ||
|---|---|---|
| 施設名 | 品川志匠会病院 |
|
| 院長 | 光山 哲滝 | |
| TEL | 03-5781-0700 | |
| 住所 | 東京都品川区北品川1-29-7 | |
| 公式Webサイト↗ | ||
| 受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:00〜12:00 | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ／ | ／ |
| 14:00〜17:00 | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ／ | ／ |
【休診日】日、祝、年末年始
| 医療機関情報 | ||
|---|---|---|
| 施設名 | 練馬志匠会病院 |
 |
| 院長 | 大田 快児 | |
| TEL | 03-6913-3605 | |
| 住所 | 東京都練馬区土支田1-13-20 | |
| 公式Webサイト↗ | ||
| 受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:00〜12:00 | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ／ | ／ |
| 14:00〜17:00 | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ／ | ／ |
【休診日】日、祝、年末年始
| 医療機関情報 | ||
|---|---|---|
| 施設名 | 新横浜スパインクリニック |
 |
| 院長 | 遠田 慎吾 | |
| TEL | 045-533-5401 | |
| 住所 | 神奈川県横浜市港北区北新横浜1-5-5 | |
| 公式Webサイト↗ | ||
| 受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:00〜12:00 | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ／ | ／ |
| 14:00〜17:00 | ◯ | ◯ | ／ | ◯ | ／ | ◯ | ／ | ／ |
【休診日】水午後、金午後、日、祝、年末年始